Χρήστος Πουρναράς

Η παρουσία αίματος στα ούρα χρειάζεται έγκαιρο ουρολογικό έλεγχο, για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό φλεγμονών, λιθίασης ή παθήσεων της κύστης. Στο ιατρείο γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος και, εφόσον χρειάζεται, εύκαμπτη κυστεοσκόπηση, λιγότερο επώδυνη από την κλασική.

Η αδύναμη ροή, η συχνοουρία, η νυκτουρία ή το αίσθημα ατελούς κένωσης σχετίζονται συχνά με την Καλοήθη Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ). Πραγματοποιείται πλήρης κλινική εκτίμηση, ουροροομετρία και σχεδιασμός εξατομικευμένης θεραπείας (φαρμακευτικής ή TURis).

Η αύξηση του PSA ή ευρήματα στην Πολυπαραμετρική Μαγνητική Τομογραφία (PI-RADS) χρειάζονται εξειδικευμένη διερεύνηση. Η Διαπερινεϊκή Fusion Βιοψία προσφέρει μεγάλη ακρίβεια στη στόχευση, με πολύ χαμηλό κίνδυνο λοιμώξεων.

Ο αιφνίδιος, έντονος πόνος οφείλεται συνήθως σε μετακίνηση λίθου στο νεφρό ή τον ουρητήρα. Γίνεται υπερηχογραφική εκτίμηση, χορηγείται αναλγητική αγωγή και σχεδιάζεται, όπου χρειάζεται, ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση με Laser Λιθοτριψία (RIRS/URS).

Επιμένουσες ενοχλήσεις, κάψιμο στην ούρηση ή συχνές υποτροπές σε άνδρες και γυναίκες διερευνώνται με ενδελεχή έλεγχο (καλλιέργειες, υπέρηχο, ενδοσκόπηση) και αντιμετωπίζονται με στοχευμένη θεραπευτική αγωγή.

Μια ανώδυνη σκληρία, διόγκωση ή αλλαγή στην υφή του όρχη χρειάζεται έγκαιρη εκτίμηση. Στο ιατρείο γίνεται κλινική εξέταση και Triplex οσχέου υψηλής ευκρίνειας για αξιόπιστη διάγνωση.

Δυσκολίες στη στύση ή διαταραχές της εκσπερμάτισης επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Εφαρμόζεται εξατομικευμένη διαγνωστική προσέγγιση (ορμονικός/αγγειακός έλεγχος) και σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.

Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος συνιστάται στους άνδρες άνω των 50 ετών (ή από τα 40, εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό). Περιλαμβάνει κλινική εξέταση, αξιολόγηση PSA και υπερηχογράφημα προστάτη.

Αν και προκαλεί έντονο άγχος, η παρουσία αίματος στο σπέρμα οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε καλοήθεις φλεγμονές του προστάτη ή των σπερματοδόχων κύστεων. Γίνεται διαγνωστικός έλεγχος για τη διερεύνηση και τον καθησυχασμό του ασθενή.

Η παραμόρφωση ή κάμψη του πέους κατά τη στύση, που συχνά συνοδεύεται από πόνο ή ψηλαφητή σκληρία, αξιολογείται κλινικά και με Triplex πέους, ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη συντηρητική ή επεμβατική θεραπεία.

Η ακούσια απώλεια ούρων κατά τον βήχα, τη γυμναστική ή λόγω έντονης τάσης μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, μετά από ακριβή ταξινόμηση του τύπου ακράτειας, με συντηρητικές, φαρμακευτικές ή ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.